婴幼儿期营养与发育健康

从营养学的观点上来看，处在发育阶段的婴幼儿需要大量的营养，但他们好像只喜欢母乳。现实是，大部分的母亲在生产后很快便又恢复工作，很难做到亲自哺乳。怎么办呢？牛奶成为最佳选择。但牛奶中的乳糖含量及铁含量都低于母乳。为了补救这种差异，最好的方法就是将牛奶稀释，这样可以稀释牛奶中过高的蛋白质及电解质。另外，在牛奶中加入少量未精制过的黑糖蜜或黑砂糖，可提高乳糖的含量。母奶虽然比牛奶含较多的维生素 A 与维生素 C，但母奶与牛奶一样，二者都缺乏维生素 D。幸好，新生儿体内已贮藏了大量的维生素 A、维生素 D 和少量的铁质，这些贮存的营养素大约可维持几个月，之后，就需要由摄入食物来补充了，如鱼肝油。

婴幼儿断奶后可以消化谷类食物了，也可以接受水果及蔬菜等食物，这些新鲜食物为婴幼儿提供了大量的营养素。婴幼儿开始学习走路时，很多母亲常会疏忽婴幼儿的营养。或许因为婴幼儿较大了，上诊所看医生的次数也减少了，母亲便容易掉以轻心。其实在这个阶段，鱼肝油、橘子水及其他营养补给品对于婴幼儿极为重要。

人的一生中，身高的增长有两个高峰时期，一个在青春期，另一个即在婴幼儿期。婴幼儿出生时身高约为 50 厘米，l 周岁后长到70 ～ 75 厘米，以后每年平均增长 5 厘米左右。要想在成人后达到应有的身高，就需要在这两个高峰注意人体的保健和营养，尤其是婴幼儿期的营养更应该引起重视。这一时期，首先要保证婴幼儿有足够的蛋白质，因为蛋白质是人体细胞增生和修复必不可少的物质，是骨骼、肌肉发育的基本成分，也是制造激素、红细胞和酶的原料。其次，要有足够的钙、磷、锌、铁、铜等矿物质，钙和磷是婴幼儿骨骼发育的主要物质；铁和铜是造血的原料，而锌能促进核酸代谢，参与人体 70种酶的合成，所以缺锌会使婴幼儿食欲减退，并影响性发育成熟，直接导致生长缓慢。

如何安排婴幼儿的饮食

婴幼儿主要生理特点是生长发育，为此，要合理安排幼儿的膳食，需注意以下几个问题：

种类要多样化：要富有营养和易于消化，不宜粗硬或油炸，可由原来的肉末、蛋羹、菜泥等形式改为肉丁、肉丝、菜丝等形式；

要定时定量：一般 l ～ 2 岁婴幼儿每日供食 5 次，早、中、晚三餐，再加上、下午点心各一次；

注意饮食卫生：食品需清洁、卫生和新鲜；不宜给婴幼儿有刺激性的食物：如辣椒、酸菜、咖啡、茶等，注意色、香、味俱全，能够促进婴幼儿食欲；

培养良好的膳食习惯：如饭前要洗手，吃饭不说话、不看电视、不挑食等。

蛋白质与婴幼儿生长发育

从第一章所述，我们知道，蛋白质是一类极其复杂的含碳、氢、氧、氮等元素的有机化合物，是人体的主要组成物质之一。人体中除三分之二以上是水分外，蛋白质的含量最多，占人体总重量的 16%~20％。人体中的一切细胞组织，如肌肉、骨骼、血液、神经、毛发等主要成分是蛋白质，其他许多与生命活动有关的活性物质，如与代谢作用有关的酶，与增强免疫功能有关的抗体，与某些生理功能有关的激素，都是由蛋白质或蛋白质的衍生物构成的。此外，蛋白质还具有调节人体酸碱平衡、体液平衡， 传递遗传信息， 解毒等功能。所以， 蛋白质是生命的物质基础。

蛋白质对婴幼儿的生长发育具有重要的意义，婴幼儿的细胞和组织不仅需要蛋白质维持正常的代谢和功能活动，而且还需要蛋白质作为原料合成更多的新细胞、新组织，以满足体内各器官的生长发育。婴幼儿的肌肉、 骨骼、 神经组织发育很快， 这些组织就更需要较多的蛋白质原料。如果膳食中摄取的蛋白质太少，婴幼儿的肌肉就会松弛、消瘦，骨骼会停止生长，机体抵抗力降低，严重者还会出现贫血、浮肿，甚至会导致智力障碍。

正常情况下的成年人，体内的蛋白质含量稳定不变。摄入的蛋白质分解、吸收、合成为机体自身的蛋白质，同时机体本身的蛋白质也不断地分解、合成，其中小部分变成含氮化合物排出体外，使蛋白质处于动态平衡。在这种代谢活动中，人体的组织细胞也因此不断地消耗、更新、补充。由于蛋白质是人体内唯一含氮元素的物质，所以测定尿、大便等排泄物中的含氮量，即可了解体内蛋白质的平衡情况。上述这种平衡状态一般称之为 “氮平衡状态” 。若摄入的蛋白质数量多于排出量， 称为 “正氮平衡” ， 反之即为“负氮平衡” 。为了保证婴幼儿每日生长发育的需要，蛋白质必须经常处于“正氮平衡状态” ，如造成蛋白质长期不足的“负氮平衡” ，必定会严重影响婴幼儿体格及血液、神经等系统的正常生长和发育。

当然，也要避免摄入过多的蛋白质。蛋白质超过了婴幼儿本身的消化吸收能力， 就会出现厌食、 便干等症状。婴幼儿因其肾脏功能不全，过多的蛋白质代谢产物通过肾脏排泄将加重肾脏的负担，可能是成年后高血压的潜在危险因素，喂养时应予注意。另外，蛋白质也能供给能量，每克蛋白质能产生 4 千卡能量，是婴幼儿生长发育能量的来源之一。

哪些糖类有益于婴幼儿健康

在人们的日常生活中有蔗糖、麦芽糖（米糖或称饴糖）、蜜糖（蜂蜜，非蜂乳葡萄糖）和薯糖。蔗糖由于食用方便、口感好和相对便宜，食用量居各糖类之首。但婴幼儿食用蔗糖太多， 容易损坏牙齿， 影响消化功能，使婴幼儿饮食乏味，助长肠道寄生虫的繁殖和生长。究竟哪种糖最适宜婴幼儿长期服食呢？结合中医“水谷精微乃人体精气之源”和现代医学“粮食是营养的主要成分”的理论分析，我们得知，婴幼儿食用以米糖最为适宜。

米糖具有健脾胃、助消化、增进食欲等功能，还有健齿作用。其次是蜜糖，蜜含有许多对人体有益的有机化学物质，不含激素，是婴幼儿食用的理想甜味剂。蜜糖分生、熟两种，生者性寒凉，熟者性平和。婴幼儿内服均须用熟蜜。蜜具有润肺止咳和开胃助消化的作用，当婴幼儿患肺热咳嗽、咽干口燥时，用适量熟蜜以温开水冲服或加入奶粉、稀粥、藕粉等流质食物中服食，能减轻或缓解症状。大便干燥时，也可用上述方法润肠通便，均能得心应手。另外，蜜糖也不会损坏牙齿，而且由于它具有抗菌作用，还能护齿和清洁口腔。

注意：过敏性体质的小孩和 1 周岁以内的婴幼儿都不宜食用蜜糖。

附：婴幼儿饭前不应吃糖

婴幼儿饭前吃糖，会使血糖升高，导致饥饿感消失，使婴幼儿在吃饭时间不想吃饭，而过了吃饭时间后又会有饥饿感。这时许多婴幼儿只好再用糖来补充。这样长期下去，会使婴幼儿身体所需要的其他营养供应不足，易造成营养不良，影响身体健康。

给婴幼儿进补营养要适当

家长们常常感到困惑，给婴幼儿进补营养究竟怎样才能达到“补以所需”？从医学上讲，天然食物才是提供人类营养的巨大宝库，如碳水化合物即谷类食品，是宝宝身体活动的主要能量来源，而鱼、肉、禽、蛋和豆类可提供宝宝生长发育及组织修复所需蛋白质；脂肪可提供能量，还在器官周围起到保护和固定作用；而新鲜蔬菜和水果提供丰富的维生素及矿物质，可调节宝宝的新陈代谢。

目前还没有一种天然食品能完全提供这四种营养，所以宝宝日常膳食一定要合理安排。父母应根据孩子不同年龄的生理需求，对各类食品进行调配，在调配食品时尽量荤素搭配、粗细搭配、米面搭配，每天吃些豆制品、水果，还可以适量辅加多种维生素糖浆。某种营养过多或某种营养不足都不可取。千万不要为了“进补” ，既忙碌了父母，又使宝宝脏器“过度负荷”。

不宜让婴幼儿大量吃鱼肝油丸

家长们常给婴幼儿服用浓缩鱼肝油丸，甚至让体弱、多汗、刚学走路或出牙晚的婴幼儿也大量服用鱼肝油丸，这是不当的。鱼肝油含丰富的维生素 A 和维生素 D，浓缩鱼肝油丸每毫升含的维生素 A 是维生素 D的 10 倍。人们常以维生素 D 的含量来计算药量，而忽略了维生素 A 的含量，结果造成婴幼儿维生素 A 过量，出现病患症状，其主要表现为患儿前臂、 下肢、 颞部及后枕部出现移动性骨痛，常伴有软组织肿胀和压痛。6 个月以内的婴幼儿甚至会出现颅骨软化、两颞部突出、前臂与小腿肿胀与疼痛，及皮肤干燥、粗糙，出现皮脂溢出样皮疹或散在性丘疹，有片样脱屑和瘙痒，口唇与口角常有皱裂并且容易出血，毛发稀少、枯干或脱落；还可出现食欲减退、消瘦、乏力、烦躁、水肿和鼻出血等症状。

因此，如婴幼儿出现发育不良、有佝偻病征候须服鱼肝油时，应在医生指导下服用，避免服用过量，产生不良后果。

婴幼儿谷类食物的选择与喂养

婴幼儿在 4 个月时唾液分泌量增加，唾液和肠道中的酶也逐渐能消化淀粉类食物。同时，这一时期的婴幼儿对营养的需求也增加了，单靠乳类已不能满足婴幼儿的需要。这时，可适当加入一些淀粉类食物，如稠米汤、米粉等。

婴幼儿早期添加的谷类食品最好是大米制品，因为有一部分婴幼儿对麦类食物中的谷蛋白过敏，易引起腹泻，所以最好等婴幼儿大些再添加麦类食品。并且，谷类食品还要加工细致，如添加些铁质及其他维生素增加营养价值。加一点香蕉泥在新食物里不但婴幼儿易接受，而且有营养。

用汤匙喂婴幼儿谷类食物可锻炼嘴和舌的协调能力，辅食越稀婴幼儿越易吸收，最好是一汤匙谷类食物加 4 ～ 6 汤匙水，随着月龄的增大，加水量也随之减少。许多婴幼儿喜欢的是无刺激味的原味豆腐，可切成小方粒让婴幼儿以既有趣又有营养的方式自己吃。刚开始添加辅食时，一天喂一顿，喂了几种不同的谷类食品后，要开始添加水果，还是一次一种。

婴幼儿的食品基本分为四大类：奶及奶制品、蔬菜和水果、大米等谷类、蛋和肉类。当宝宝逐渐适应谷类食物后，每餐或每日的食物中应尽量包括上述四种食物，以使宝宝的营养更加均衡。家长们应懂得小儿接触新食物时，也正是饮食习惯培养的开始，从小培养婴幼儿良好的饮食习惯，对他今后的健康成长是很关键的。

注意：因为 4 个月婴幼儿的唾液分泌量并不多，唾液淀粉酶活力低，小肠消化淀粉的胰淀粉酶的活性也很差，添加淀粉类辅食最好不要过量。

维生素 B1 能增进婴幼儿食欲

维生素 B1 的重要功能是调节体内糖代谢，保证每天摄入的主食（淀粉）及糖类在人体内转化为能量而被利用。谷类的胚芽和外皮（糠、麦麸）含维生素 B1 特别丰富， 是维生素 B1 的主要来源， 其次豆类、 动物肝、瘦肉中含量也较多。因此，婴幼儿每天需有一定量的粗粮、豆类和瘦肉等食品摄入，才能保证体内维生素 B1 的需要量，防止因维生素 B1 缺乏引起脚气病。维生素 B1 的缺乏会使糖代谢发生障碍，由糖代谢所供应的能量减少，而神经和肌肉所需能量主要由糖类供应，受影响最大，可能引起神经、循环等系统一系列临床症状。

此外， 维生素B1 可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。B1 缺乏时，该酶活性增高，加速乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质，它缺乏时，可导致神经传导障碍，尤其影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导，造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少，使食欲减低。所以在膳食中保证供给维生素B1 有增进胃口的作用。婴幼儿若喂养不当，长期以精制面粉或精白米为主食，又不及时添加辅食，或长期腹泻患有慢性消化道紊乱，都会使维生素 B1 的吸收减少。若在这些情况下出现食欲低下和厌食，应想到补充维生素 B1。

附：谷类有何营养价值

谷类含糖（淀粉）最多，也含一定量的蛋白质。谷类是世界上大多数人摄入热能的主要来源，在我国人民的膳食中，有70％～ 80％的热能，50％左右的蛋白质，是由谷类供给的。谷类含有相当量的钙、磷、铁、镁及某些微量元素，但也含有机酸，可以谷类有何营养价值影响某些无机盐的吸收。谷类含丰富的 B 族维生素，特别是维生素B1 和维生素 PP 的含量相当丰富。

婴幼儿不宜常饮酸奶

酸奶又名酸乳酪，与纯牛奶相比，它的特点是乳糖已分解为乳酸，容易被人体吸收、利用，是一种营养丰富、酸甜可口的保健食品。育婴专家指出，婴幼儿在消化不良或食欲欠佳的时候，可通过服用酸奶帮助婴幼儿更好地消化吸收食品养分，促使婴幼儿肠胃功能恢复正常。

但是，酸奶中含乳酸菌，如果饮用酸奶过多，就会破坏人体的正常菌群，引起乳糖不耐症。

其次，酸奶是脱脂奶，含有维生素 A，而维生素 A 是脂溶性的，故只适用于对脂肪消化不好的婴幼儿临时使用。

第三，酸奶中不含钙，故对婴幼儿的骨骼发育没有促进作用。

所以，正处于生长发育期的婴幼儿，是不宜常饮酸奶的。

婴幼儿蔬菜的健康吃法

婴幼儿习惯了吃谷类食品和水果后，就可以给他的饮食里加入熟蔬菜了。在给婴幼儿吃水果之前先补充蔬菜对孩子有好处，因为这样不会让他养成爱吃甜食的习惯。一开始给婴幼儿吃的蔬菜是专用的瓶装菜泥，或绿色的油白菜、花茎圆白菜、甘蓝、菜花和洋葱等。还有一些豆类、南瓜类蔬菜也可以给婴幼儿吃。

通常，婴幼儿对蔬菜比对谷类食品和水果挑剔得厉害。可能会发现有一两种蔬菜孩子不喜欢吃。这时，不要强迫他吃，可以将所要喂的蔬菜和谷类或水果食品混在一起试一试。说不定他这下子吃出 “味儿” 来了。

注意：婴幼儿刚开始吃蔬莱时，大便里可能会出现没有消化的蔬菜，这是正常的，只要大便不稀，没有黏液，就不用害怕。如婴幼儿尿液颜色变深，并且大便颜色变红，可能是甜菜在作怪，而不是血，就没有什么值得担心的。另外，绿色蔬菜常常把粪便的颜色变成绿色。过一段时间后，要慢慢地增加各种蔬菜给孩子吃，并慢慢增加数量，直至孩子的消化系统学会处理这类蔬菜为止。如果某种蔬菜导致孩子泻肚或者大便中含有黏液，可以暂时停止喂他这种蔬菜，过一段时间再少量试着让他吃。

婴幼儿不爱吃蔬菜时怎么办

蔬菜含有丰富的维生素和矿物质，是人类不可缺少的食物种类。但是生活中常常看到有的孩子不爱吃蔬菜，或者不爱吃某些种类的蔬菜。这时，家长千万别没有耐心地放弃，而应分析是不是孩子不爱吃蔬菜；是不是不喜欢某种蔬菜的特殊味道；或者由于有的蔬菜含有较多的粗纤维，婴幼儿的咀嚼能力差，不容易嚼烂，难以下咽，从而产生厌食情绪；还有的是由于挑食，等等。

找出了问题所在，对策也会跟着而来。如从婴儿期开始，就该适时地给孩子添加一些蔬菜的辅助食物。刚开始可以给孩子喂一些用蔬菜挤出的汁或用蔬菜煮的水，如西红柿汁、黄瓜汁、胡萝卜汁、绿叶青菜水等，然后可以给孩子喂些蔬菜泥。到了孩子快 1 岁的时候就可以给他吃小块小块的碎菜了，即将蔬菜剁碎后放入粥、面条中喂孩子吃。饺子、包子等馅食品大多以菜、肉、蛋等做馅，这些带馅食品便于儿童咀嚼吞咽和消化吸收，且味道鲜美，营养也比较全面。对不爱吃蔬菜的孩子，经常给他们吃些带馅食品，也是一个好办法。

生活中经常碰到有的孩子不喜欢吃炒菜、炖菜等做熟的蔬菜，而喜欢吃一些生的蔬菜，如西红柿、黄瓜等。这些蔬菜有的可以生吃，有的可以做成凉拌菜吃。可以让孩子适当吃一些生蔬菜。

另外， 有辣味、 苦味的蔬菜， 不必强求孩子去吃。味道有点怪的蔬菜，如茴香、胡萝卜、韭菜等，有的孩子不爱吃，可以尽量变些花样，比如做带馅食品时加入一些，使孩子慢慢适应。

菠菜与婴幼儿生长发育健康

家长们听说菠菜里含有较多的铁，便经常买菠菜给婴幼儿吃，想以此来预防婴幼儿患缺铁性贫血和其他疾病。其实，这种做法是不当的。

不错， 菠菜里含有较丰富的铁。但应知道， 菠菜里也含有很多的草酸。而草酸能和食物中的钙发生化学反应，生成不溶于水的白色沉淀物——草酸钙。钙质一旦变成草酸钙后，人体就无法吸收利用了。婴幼儿正处在生长发育阶段，骨骼和牙齿主要靠钙生长，所以特别需要钙。婴幼儿经常吃菠菜，可能会造成钙质缺乏，从而引起佝偻病、手足抽搐症或牙齿发育不良。

因此，婴幼儿是不宜经常多吃菠菜的。但是，由于菠菜除含有铁、草酸外，还含有丰富的维生素 A、B1、B2、C 等，因此，禁止婴幼儿吃菠菜也是不当的。只是不要让婴幼儿经常吃、多吃就行了。另外，在烹调菠菜时，注意先将菠菜用开水烫一下，把烫菠菜的水倒掉，这样可以去掉一部分草酸。

纤维性食物对学步婴幼儿也很重要

被称为“第七营养”的纤维性食物是饮食平衡的重要因素，且有助于消化食物和维持消化道的正常功能，因此对学步婴幼儿非常重要。其作用主要有：

1.能锻炼咀嚼肌，增进胃肠道的消化功能。

2.能促进肠蠕动，从而防止小儿便秘。

3.减少奶糖、点心类甜腻食品对牙齿及牙周的黏着，从而预防龋齿。

4. 增加粪便量，稀释粪便中的致癌物质，减少致癌物质与肠黏膜的接触，有预防大肠癌的作用。

纤维素对婴幼儿的生长发育很重要。含纤维量多的食物有很多，只要孩子平素经常吃面包、馒头、大米及其他谷类和水果、蔬菜，就可获得足够量的纤维。孩子再大一点，粗纤维食物更利于健康成长。含粗纤维的粮食有玉米、豆类等。含粗纤维数量较多的蔬菜有油菜、韭菜、芹菜等。

婴幼儿多钙食谱

含钙质多的菜肴制法如下：

虾皮豆腐羹：将豆腐抹成泥状， 放入洗净、 剁碎的虾皮， 再磕入鸡蛋，放少量葱花、细盐一起调匀，边搅边加入适量水，搅成稀粥状，上屉蒸15 分钟，即成。吃时点些香油提味。

蛋披虾仁如意卷：将鸡蛋磕入碗内调成蛋液，摊成蛋片，将虾仁洗净切碎。豆腐捣成泥状，再与虾仁末、葱末、少许植物油、细盐以及适量淀粉浆搅匀。然后抹在摊开的蛋皮上，分别由两边卷至中间，相接处抹淀粉糊使之粘牢，码入盘内蒸 15 分钟。食用时切成小段。

婴幼儿吃早餐有利于发育成长

婴幼儿的早餐如果吃不好，这对其生长发育是十分不利的。为此，我们为您提出几点建议：

早餐的营养素要全面

一般要有米粥、牛奶、豆浆；有主食，如面包、馒头、面条等；有蛋白质丰富的食物，最方便的是鸡蛋、火腿肉；再配以适量的蔬菜水果，如一个苹果、橘子、西红柿或一根黄瓜即可。

早餐要吃饱

主食应达到 50 ～ 100 克，一个鸡蛋加汤、菜基本上可以满足婴幼儿一上午的营养需要。

增加婴幼儿的食欲

有些婴幼儿早餐没有食欲。怎么办呢？最好的办法是早晨让婴幼儿早起一会儿，做做户外活动，跑跑步，这样就可以增加婴幼儿的食欲。